Việc lựa chọn phác đồ điều trị ung thư dạ dày ngày càng có xu hướng kết hợp tác nhân đích với hóa trị liệu độc tế bào, nhưng sự kết hợp này phải được biện minh bởi hồ sơ khối u. Xét nghiệm 90 gen ung thư dạ dày báo cáo không chỉ các thay đổi có thể điều trị bằng thuốc mà còn cả các dấu hiệu nhạy cảm với hóa trị và tình trạng sửa chữa sai lệch, cung cấp cho bác sĩ kê đơn một tài liệu duy nhất để đưa ra quyết định kết hợp hợp lý thay vì một danh sách các kết quả dương tính riêng lẻ.
Xét nghiệm này giải trình tự chín mươi gen bao gồm các thụ thể tyrosine kinase, các yếu tố điều hòa chu kỳ tế bào và các con đường sửa chữa DNA, sau đó đối chiếu từng phát hiện với bằng chứng nhạy cảm đã được công bố. Sự khuếch đại HER2 và MET, mức độ liên quan của Claudin18.2 và tình trạng MSI-H được đánh dấu cùng với các dấu hiệu dự đoán phản ứng với hóa trị, chẳng hạn như các thay đổi trong con đường thymidylate synthase. Báo cáo xếp hạng các phát hiện để các mục tiêu mạnh nhất nổi lên hàng đầu trong kế hoạch kết hợp, và các tín hiệu yếu hơn được trình bày như là ngữ cảnh thay vì là các yếu tố thúc đẩy chính.
Hồ sơ này phù hợp với ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển, nơi có kế hoạch kết hợp tuần tự các loại thuốc đích và thuốc độc tế bào. Nó giúp tránh việc bổ sung một tác nhân đắt tiền mà khối u thiếu mục tiêu, và nó làm nổi bật các trường hợp mà sự bất ổn vi vệ tinh ưu tiên một liệu pháp nền dựa trên miễn dịch hơn là một liệu pháp hóa trị kép thông thường. Cái nhìn tổng thể cũng hỗ trợ các cuộc thảo luận về trình tự khi kháng thuốc cuối cùng xuất hiện.
Phòng thí nghiệm chấp nhận khối FFPE hoặc một bộ slide chưa nhuộm, với chất lượng axit nucleic được kiểm tra trước khi bắt đầu xây dựng thư viện. Báo cáo được trả về trong khoảng bảy đến mười ngày làm việc, bao gồm một bản tóm tắt diễn giải được viết cho bác sĩ ung thư điều trị và một bảng các thay đổi liên quan đến liệu pháp.
Các lô thuốc thử được kiểm định nhiệt độ để xuất khẩu, và bộ xét nghiệm được cung cấp chứng chỉ lô để kiểm toán. Các nhà phân phối có thể lên lịch nhận hàng hàng tuần để giữ cho thời gian xử lý của bệnh viện có thể dự đoán được và giảm các bước xử lý chuỗi lạnh. Bản tóm tắt diễn giải được viết bằng ngôn ngữ đơn giản để nhân viên mua hàng và điều dưỡng không chuyên cũng có thể theo dõi lý do đằng sau mỗi sự kết hợp được khuyến nghị. Bởi vì báo cáo nhóm các phát hiện theo loại liệu pháp, hội đồng đa ngành có thể đưa ra quyết định trong một cuộc họp duy nhất thay vì chờ đợi nhiều cuộc tư vấn riêng biệt.
Q: Xét nghiệm 90 gen hỗ trợ liệu pháp kết hợp như thế nào? A: Nó báo cáo các thay đổi đích, các dấu hiệu nhạy cảm với hóa trị và tình trạng MSI cùng nhau, vì vậy một kế hoạch đích cộng hóa trị hợp lý có thể được xây dựng từ một hồ sơ duy nhất.
Q: Nó có cho tôi biết nên giữ loại hóa trị nào không? A: Nó bổ sung các dấu hiệu nhạy cảm để thông báo lựa chọn hóa trị, nhưng việc lựa chọn phác đồ cuối cùng vẫn là quyết định lâm sàng của đội ngũ chăm sóc.
Q: Tình trạng MSI có được bao gồm trong cùng một báo cáo không? A: Có, các phát hiện về sửa chữa sai lệch và vi vệ tinh được báo cáo cùng với danh sách gen để tính đủ điều kiện miễn dịch được rõ ràng.
Việc lựa chọn phác đồ điều trị ung thư dạ dày ngày càng có xu hướng kết hợp tác nhân đích với hóa trị liệu độc tế bào, nhưng sự kết hợp này phải được biện minh bởi hồ sơ khối u. Xét nghiệm 90 gen ung thư dạ dày báo cáo không chỉ các thay đổi có thể điều trị bằng thuốc mà còn cả các dấu hiệu nhạy cảm với hóa trị và tình trạng sửa chữa sai lệch, cung cấp cho bác sĩ kê đơn một tài liệu duy nhất để đưa ra quyết định kết hợp hợp lý thay vì một danh sách các kết quả dương tính riêng lẻ.
Xét nghiệm này giải trình tự chín mươi gen bao gồm các thụ thể tyrosine kinase, các yếu tố điều hòa chu kỳ tế bào và các con đường sửa chữa DNA, sau đó đối chiếu từng phát hiện với bằng chứng nhạy cảm đã được công bố. Sự khuếch đại HER2 và MET, mức độ liên quan của Claudin18.2 và tình trạng MSI-H được đánh dấu cùng với các dấu hiệu dự đoán phản ứng với hóa trị, chẳng hạn như các thay đổi trong con đường thymidylate synthase. Báo cáo xếp hạng các phát hiện để các mục tiêu mạnh nhất nổi lên hàng đầu trong kế hoạch kết hợp, và các tín hiệu yếu hơn được trình bày như là ngữ cảnh thay vì là các yếu tố thúc đẩy chính.
Hồ sơ này phù hợp với ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển, nơi có kế hoạch kết hợp tuần tự các loại thuốc đích và thuốc độc tế bào. Nó giúp tránh việc bổ sung một tác nhân đắt tiền mà khối u thiếu mục tiêu, và nó làm nổi bật các trường hợp mà sự bất ổn vi vệ tinh ưu tiên một liệu pháp nền dựa trên miễn dịch hơn là một liệu pháp hóa trị kép thông thường. Cái nhìn tổng thể cũng hỗ trợ các cuộc thảo luận về trình tự khi kháng thuốc cuối cùng xuất hiện.
Phòng thí nghiệm chấp nhận khối FFPE hoặc một bộ slide chưa nhuộm, với chất lượng axit nucleic được kiểm tra trước khi bắt đầu xây dựng thư viện. Báo cáo được trả về trong khoảng bảy đến mười ngày làm việc, bao gồm một bản tóm tắt diễn giải được viết cho bác sĩ ung thư điều trị và một bảng các thay đổi liên quan đến liệu pháp.
Các lô thuốc thử được kiểm định nhiệt độ để xuất khẩu, và bộ xét nghiệm được cung cấp chứng chỉ lô để kiểm toán. Các nhà phân phối có thể lên lịch nhận hàng hàng tuần để giữ cho thời gian xử lý của bệnh viện có thể dự đoán được và giảm các bước xử lý chuỗi lạnh. Bản tóm tắt diễn giải được viết bằng ngôn ngữ đơn giản để nhân viên mua hàng và điều dưỡng không chuyên cũng có thể theo dõi lý do đằng sau mỗi sự kết hợp được khuyến nghị. Bởi vì báo cáo nhóm các phát hiện theo loại liệu pháp, hội đồng đa ngành có thể đưa ra quyết định trong một cuộc họp duy nhất thay vì chờ đợi nhiều cuộc tư vấn riêng biệt.
Q: Xét nghiệm 90 gen hỗ trợ liệu pháp kết hợp như thế nào? A: Nó báo cáo các thay đổi đích, các dấu hiệu nhạy cảm với hóa trị và tình trạng MSI cùng nhau, vì vậy một kế hoạch đích cộng hóa trị hợp lý có thể được xây dựng từ một hồ sơ duy nhất.
Q: Nó có cho tôi biết nên giữ loại hóa trị nào không? A: Nó bổ sung các dấu hiệu nhạy cảm để thông báo lựa chọn hóa trị, nhưng việc lựa chọn phác đồ cuối cùng vẫn là quyết định lâm sàng của đội ngũ chăm sóc.
Q: Tình trạng MSI có được bao gồm trong cùng một báo cáo không? A: Có, các phát hiện về sửa chữa sai lệch và vi vệ tinh được báo cáo cùng với danh sách gen để tính đủ điều kiện miễn dịch được rõ ràng.