Kháng kháng với các chất ức chế BCR-ABL trước đây thường bắt nguồn từ đột biến người gác cổng T315I, làm thay đổi túi ATP để hầu hết các loại thuốc tyrosine-kinase không còn có thể liên kết.Ponatinib là chất ức chế thế hệ thứ ba được thiết kế để giữ sự bám vào vị trí bị thay đổi đó.Nó được định vị cho bệnh bạch cầu myeloid mãn tính và bạch cầu bạch cầu u tủy cấp tính dương tính với nhiễm sắc thể Philadelphia đã tiến triển hoặc không thể dung nạp với điều trị trước đó,đặc biệt là khi phát hiện T315IBằng cách hoạt động ở những nơi mà các nhân viên khác thất bại,nó phục hồi kiểm soát bệnh có ý nghĩa cho một nhóm trước đây có ít lựa chọn uống và giúp bệnh nhân mà nếu không sẽ phải đối mặt với các lựa chọn liên tục hạn chế.
Ponatinib liên kết với miền kinase BCR-ABL, bao gồm biến thể T315I, và chặn sự tiếp cận adenosine-triphosphate tại vị trí xúc tác.Điều này ngăn chặn phosphorylation bất thường của các tín hiệu hạ lưu như Crkl và STAT5Bởi vì hợp chất duy trì sự tiếp xúc với vùng bản lề đột biến,các tế bào mang T315I bị đẩy trở lại hướng apoptosis thay vì tiếp tục mở rộng dưới sự bảo vệ của kháng thuốc, trong khi phần lớn các bản sao ác tính được kiểm soát.
Nhiều giao thức hiện tại bắt đầu với 15 mg hoặc 30 mg một lần mỗi ngày và duy trì mức đó sau khi đáp ứng, dưới mức 45 mg ban đầu, để hạn chế nguy cơ mạch máu.Viên thuốc 15 mg được dùng cùng một lúc mỗi ngày với hoặc không có thức ăn và nuốt toàn bộ với nước.Thay đổi liều sau khi theo dõi thường xuyên BCR-ABL và đánh giá của bác sĩ về dung nạp và tình trạng tim mạch.với việc giảm liều dùng để điều trị tăng huyết áp hoặc các sự kiện động mạch khi chúng xuất hiện.
Lưu trữ dưới 30 °C ở một nơi khô, được bảo vệ khỏi ẩm. Nguồn từ một nhà sản xuất GMP (Everest) và xác minh giấy chứng nhận phân tích cho mỗi lô.dây chuyền cung cấp có thể truy xuất giữ sự liên tục cho liệu pháp đường uống lâu dài trong điều trị bệnh bạch cầu mãn tính, nơi các sự gián đoạn có thể cho phép các bản sao kháng thuốc mở rộng lại giữa các lần nạp lại.
Hỏi: Tại sao ponatinib được chọn khi các TKI khác thất bại?
A:Chuyển đổi T315I chặn hầu hết các chất ức chế BCR-ABL khác, nhưng thiết kế liên kết bản lề nhỏ gọn của ponatinib vẫn phù hợp với túi thay đổi, khôi phục kiểm soát bệnh ở các bản sao kháng.
Hỏi: Khả năng khởi động thông thường là bao nhiêu?
A:Nhiều kế hoạch bây giờ bắt đầu với 15 mg hoặc 30 mg một lần mỗi ngày và duy trì liều đó sau khi đáp ứng, thấp hơn 45 mg ban đầu trong lịch sử, để giảm nguy cơ biến chứng mạch máu.
Hỏi: Bảng thuốc 15 mg có cần thức ăn không?
A:Không, nó có thể được uống cùng một lúc với hoặc không có thức ăn mỗi ngày, nuốt toàn bộ với nước, làm cho việc tuân thủ dễ dàng cho bệnh nhân ngoại trú.
Hỏi: Kháng kháng được theo dõi theo thời gian như thế nào?
A:PCR định lượng BCR-ABL thường xuyên và xét nghiệm đột biến theo dõi các bản sao mới nổi; các bản sao tăng lên thúc đẩy xem xét genotype và điều chỉnh liều hoặc trình tự.
Kháng kháng với các chất ức chế BCR-ABL trước đây thường bắt nguồn từ đột biến người gác cổng T315I, làm thay đổi túi ATP để hầu hết các loại thuốc tyrosine-kinase không còn có thể liên kết.Ponatinib là chất ức chế thế hệ thứ ba được thiết kế để giữ sự bám vào vị trí bị thay đổi đó.Nó được định vị cho bệnh bạch cầu myeloid mãn tính và bạch cầu bạch cầu u tủy cấp tính dương tính với nhiễm sắc thể Philadelphia đã tiến triển hoặc không thể dung nạp với điều trị trước đó,đặc biệt là khi phát hiện T315IBằng cách hoạt động ở những nơi mà các nhân viên khác thất bại,nó phục hồi kiểm soát bệnh có ý nghĩa cho một nhóm trước đây có ít lựa chọn uống và giúp bệnh nhân mà nếu không sẽ phải đối mặt với các lựa chọn liên tục hạn chế.
Ponatinib liên kết với miền kinase BCR-ABL, bao gồm biến thể T315I, và chặn sự tiếp cận adenosine-triphosphate tại vị trí xúc tác.Điều này ngăn chặn phosphorylation bất thường của các tín hiệu hạ lưu như Crkl và STAT5Bởi vì hợp chất duy trì sự tiếp xúc với vùng bản lề đột biến,các tế bào mang T315I bị đẩy trở lại hướng apoptosis thay vì tiếp tục mở rộng dưới sự bảo vệ của kháng thuốc, trong khi phần lớn các bản sao ác tính được kiểm soát.
Nhiều giao thức hiện tại bắt đầu với 15 mg hoặc 30 mg một lần mỗi ngày và duy trì mức đó sau khi đáp ứng, dưới mức 45 mg ban đầu, để hạn chế nguy cơ mạch máu.Viên thuốc 15 mg được dùng cùng một lúc mỗi ngày với hoặc không có thức ăn và nuốt toàn bộ với nước.Thay đổi liều sau khi theo dõi thường xuyên BCR-ABL và đánh giá của bác sĩ về dung nạp và tình trạng tim mạch.với việc giảm liều dùng để điều trị tăng huyết áp hoặc các sự kiện động mạch khi chúng xuất hiện.
Lưu trữ dưới 30 °C ở một nơi khô, được bảo vệ khỏi ẩm. Nguồn từ một nhà sản xuất GMP (Everest) và xác minh giấy chứng nhận phân tích cho mỗi lô.dây chuyền cung cấp có thể truy xuất giữ sự liên tục cho liệu pháp đường uống lâu dài trong điều trị bệnh bạch cầu mãn tính, nơi các sự gián đoạn có thể cho phép các bản sao kháng thuốc mở rộng lại giữa các lần nạp lại.
Hỏi: Tại sao ponatinib được chọn khi các TKI khác thất bại?
A:Chuyển đổi T315I chặn hầu hết các chất ức chế BCR-ABL khác, nhưng thiết kế liên kết bản lề nhỏ gọn của ponatinib vẫn phù hợp với túi thay đổi, khôi phục kiểm soát bệnh ở các bản sao kháng.
Hỏi: Khả năng khởi động thông thường là bao nhiêu?
A:Nhiều kế hoạch bây giờ bắt đầu với 15 mg hoặc 30 mg một lần mỗi ngày và duy trì liều đó sau khi đáp ứng, thấp hơn 45 mg ban đầu trong lịch sử, để giảm nguy cơ biến chứng mạch máu.
Hỏi: Bảng thuốc 15 mg có cần thức ăn không?
A:Không, nó có thể được uống cùng một lúc với hoặc không có thức ăn mỗi ngày, nuốt toàn bộ với nước, làm cho việc tuân thủ dễ dàng cho bệnh nhân ngoại trú.
Hỏi: Kháng kháng được theo dõi theo thời gian như thế nào?
A:PCR định lượng BCR-ABL thường xuyên và xét nghiệm đột biến theo dõi các bản sao mới nổi; các bản sao tăng lên thúc đẩy xem xét genotype và điều chỉnh liều hoặc trình tự.
english
français
Deutsch
Italiano
Русский
Español
português
Nederlandse
ελληνικά
日本語
한국
العربية
हिन्दी
Türkçe
indonesia
tiếng Việt
ไทย
বাংলা
فارسی
polski
